Применение ДЭНС-терапии при логоневрозе у ребенка с бронхиальной астмой

Клиническое наблюдение врачей Н. Г. Лисецкой, С. А. Семашко,
Приморский Институт вертеброневрологии и мануальной медицины, Владивосток

Логоневроз (заикание) — это вид речевого расстройства, который проявляется в виде запинок в речи и заикания.

Речь ребенка при данном расстройстве замедленна, характеризуется частыми длительными паузами, растянутым произнесением или повторением звуков, слогов и слов. Кроме речевых расстройств, логоневроз проявляется в сопровождающих движениях лица: дрожании челюсти и губ, быстром моргании, напряжении всех мимических мышц при попытке произнести слово или слог.

Это заболевание возникает независимо от возраста, но чаще всего у детей от 2 до 6 лет, когда вырабатываются навыки речи. Мальчики в три раза больше подвержены заиканию, чем девочки. Иногда рецидив заикания случается у подростков в возрасте 15–17 лет, чаще всего это связано с возникновением неврозов. Возникновению логоневроза способствуют ранние психологические травмы, органические поражения головного мозга, усиливающиеся нагрузки при активном вовлечении ребенка взрослыми в социокультурную среду: развивающие занятия, различные секции, кружки. Нервная система не выдерживает перегрузки, и формируется неврологическое нарушение.

История развития ребенка
Мальчик Ш.М., родился в феврале 2009 г. Желанный ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне угрозы выкидыша, обострения хронического пиелонефрита. Роды первые, преждевременные, в 35 недель, путем кесарева сечения. Масса при рождении 2450 г, рост 46 см.
Из роддома был переведен в отделение новорожденных с диагнозом: правосторонняя очаговая пневмония на фоне пневмопатии, тяжелая ДН 2 ст. Гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга. Перивентрикулярное кровоизлияние 2–3‑й степени, недоношенность — 35 недель МАРС. Дополнительная хорда левого желудочка. Крипторхизм.
Из анамнеза жизни. В 2009 г. проходил стационарное лечение по поводу острого бронхита, атопического дерматита. С 2010 г. состоит на диспансерном учете по поводу рецидивирующего обструктивного бронхита, с июня 2012 г. диагностирована бронхиальная астма. Рецидивирующий аденоидит.
С апреля 2009 г. находится на учете у невролога с диагнозом: Перинатальное поражение центральной нервной системы. Синдром угнетения, ДЦП, правосторонний гемипарез. С 2010 г. — ДЦП, смешанная форма. Частичный гемипарез. Задержка речевого развития. Находится на учете у офтальмолога по поводу частичной атрофии зрительных нервов. Прямой гиперметропический астигматизм.

В институт на курс ДЭНС-терапии направлен логопедом (проходил лечение по поводу заикания и дизартрии) в сентябре 2013 г. Мальчику 4 года. При обращении жалобы на приступообразный, малопродуктивный кашель, приступы удушья на фоне базового лечения серетидом и беродуалом, постоянная заложенность носа. Ходит и спит с открытым ртом, храпит ночью. Речевые нарушения в виде запинок и повторения отдельных букв и слогов в начале предложения с длительными паузами в речи, сопровождающимися страхом и тиком артикуляционных мышц, нарушение произношения шипящих, Р, С, З, Л, В, а также замена слогов.

Со слов мамы, заикание у ребенка появилось на фоне первых приступов бронхиальной астмы.
При осмотре: мальчик гиперактивный, нарушено носовое дыхание, кожные покровы несколько бледные, влажные. Приступообразный непродуктивный кашель, ЧД 19 в минуту. Над легкими при аускультации дыхание жесткое, масса сухих свистящих хрипов.

Схема ДЭНС-терапии (№ 12 по 25 минут ежедневно)
1. Яремная ямка: режим «Терапия», 60 Гц, 1 мин.
2. Задняя проекция легких: режим «Терапия», 77 Гц, 5–7 мин.
3. Тригеминальная зона: режим «Тест»; ЛТЗ: режим «Терапия», 77 Гц, по 1 мин.
4. Придаточные пазухи: режим «Терапия», 77 Гц, по 2 мин., затем 2,9 Гц, по 1 мин.
5. С 3‑й процедуры после купирования обострения бронхиальной астмы вместо зоны задней проекции легких обрабатывались речевые зоны.
6. Левая височная зона: режим «Терапия», 10 Гц, по 1 мин., плюс речевые зоны: режим «Терапия», 20 Гц, по 2 мин. на каждую точку.
7. Тригеминальная зона через день и паравертебральная зона в режиме «Тест» с отработкой ЛТЗ: режим «Терапия», 77 Гц, по 30 сек. Зоны добавлены с 6‑й процедуры.
8. Зона печени и кишечника: режим «Терапия», 60 Гц, по 5 мин. каждые 3 дня.
9. БАТ хэ-гу или область 7‑го ШП, программа МЭД.

После окончания первого курса ДЭНС-терапии нормализовалось носовое дыхание, купировалось обострение бронхиальной астмы, реже стали запинки в речи. Мама обучена массажу шариком Су Джок, массажу артикуляционных и аурикулярных зон. Проведена остеопатическая коррекция
и лечебная гимнастика. Через 2 месяца повторный курс ДЭНС-терапии. За это время не было приступов удушья, поэтому не обрабатывалась зона легких, больше времени уделялось речевым зонам. В дальнейшем курсовое лечение проводилось обученным логопедом.

Из сборника «Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции (случаи из практики)» №8 (2016).