Дисплазия тазобедренных суставов

Клиническое наблюдение Е.А. Тарасовой,
врача-физиотерапевта высшей категории МУЗ ЦРДП, г. Лысьва, Пермский край, Россия.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) у детей необходимо начинать как можно раньше. Применяются фиксирующие шины-распорки, широкое пеленание, лечебная гимнастика, специальный массаж, физиотерапия. При традиционной терапии эффект наступает через несколько месяцев. Применение шин ведет к тому, что дети становятся беспокойными, нарушается сон, режим. Ограничение движений ведет к отставанию в моторном развитии.

Девочка, 2 года.
История болезни

Анамнез: Вес при рождении 3 кг 250г, рост 48 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Роды быстрые. Беременность протекала на фоне хронического ларингита, анемии, хронического холецистита, варикозной болезни.
12.05.07 г. (2 месяца) Консультация ортопеда. Диагноз: дисплазия левого тазобедренного сустава, приведенная дисплазия стоп. 
Консультация невролога. Диагноз: перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС), синдром двигательных дисфункций (угроза ДЦП).
КТ тазобедренных суставов от 23.05.07 г.: крыши вертлужных впадин не изменены. Ядра окостенения не прослеживаются. Заключение: дисплазия обоих тазобедренных суставов.
Назначено лечение: шина Виленского постоянно; витамин D3; массаж; физиотерапия.

Параллельно с 4 месяцев проводилась ДЭНС-терапия в течение 1 года, с интервалом 1-1,5 месяца, 20 процедур на курс.
Методика ДЭНС
1. ШВЗ чередовалась с ПКЗ на частоте 77 Гц.
2. Область паховых складок (проекция головки бедра), область ягодиц (проекция суставов), внутренняя и наружная поверхность бедер (проекция большого вертела), задняя поверхность бедра (проекция седалищного нерва).
3. Кисти стопы – зоны Су-Джок не частоте 5,9 Гц (при повышенном тонусе мышц).
Длительность сеанса 15-20 минут. Курс 20 процедур с интервалом 1-1,5 месяца. КТ тазобедренных суставов 12.11.07 г.: вертлужные впадины не изменены, ядра окостенения головки бедра хорошо выражены, центрация правильная.
06.12.07 г. Консультация ортопеда. Диагноз: дисплазия тазобедренных суставов, стадия восстановления. Плосковальгусная установка стоп. Высокий мышечный тонус.
12.03.09 г. (девочки 2 года) Консультация невролога: мышечный тонус ближе к физиологическому, опора на полную стопу. Резидуальные явления ППЦНС.
Выводы: На фоне ДЭНС-воздействия с первых процедур отмечалось выраженное снижение тонуса мышц, увеличение объема движений в пораженном суставе. Применение ДЭНС-терапии в комплексном лечении ДТБС способствует созданию более комфортного течения лечения. Дети становятся более спокойными, нормализуется сон, функция кишечника, мышечный тонус. Учитывая механизм действия ДЭНС-терапии (улучшение кровообращения, нормализация тонуса мышц, обезболивающее действие), можно сказать, что восстанавливаются все функции и происходит физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей, окружающих их.