Использование динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в комплексном консервативном лечении больных остеопорозом

Рефлексотерапия.- 2007.- №1 (19).- с.47-48.
А.М. Игнатьев, Л.А. Бацуля
Одесский государственный медицинский университет, г. Одесса, Украина


Цель исследования
- изучение возможностей использования динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в комплексном консервативном лечении больных остеопорозом. В исследовании участвовало 65 женщин. Клинико-функциональные проявления остеопении и остеопороза оценивали до лечения, через 6 и 12 мес. Применение ДЭНС повысило эффективность лечения, что выражалось в противоболевом эффекте и достижении положительной динамики по данным ультразвуковой денситометрии.
Ключевые слова: динамическая электронейростимуляция, остеопороз, болевой синдром, минеральная плотность костной ткани.

Применение полифункциональных аппаратов ДЭНАС является еще недостаточно распространенным методом лечения в условиях ортопедотравматологических стационаров. Метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС) способствует совершенствованию реакции адаптации и раскрывает резервные и саморегуляторные возможности организма.

Материал и методы исследования.
Под наблюдением находилось 65 женщин в возрасте от 35 до 49 лет, работающих в условиях влияния неблагоприятных факторов производственной среды. Средний возраст пациенток составил 44,3±2,5 года. Пациенты были разделены на три группы: 1 группа – 20 женщин, которые получали традиционную схему остеотропной терапии (Витрум кальциум Д3, кальцитонины, артронкомплекс); 2 группа – 35 женщин, получавших комплексную терапию, включающую ДЭНС; 3 группа – контрольная – 10 женщин с нормальными показателями минеральной плотности костной ткани. Все группы сопоставимы по возрасту и клиникорентгенологической картине проявлений заболевания. Обследуемые не получали ранее препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани. У них отсутствовали заболевания щитовидной железы, почек, сахарный диабет. Основные жалобы больные предъявляли на боли в спине и крупных суставах, слабость и др.
Клинико-функциональные проявления остеопении и остеопороза оценивали до лечения и в динамике через 6, 12 месяцев терапии. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) исследовали методом ультразвуковой денситометрии денситометром Achilles-express (Lunar, США).

Для проведения процедур динамической электронейростимуляции использовался аппарат ДиаДЭНС-Т. При расположении электродов мы руководствовались общими схемами, предложенными J.S. MaiLnheimer (1978), согласуя их с конкретными клиническими, проявлениями заболевания.

Результаты собственных исследований. Улучшение самочувствия отмечали все пациентки к концу первого месяца терапии 1 и 2 групп. Уменьшилась боль, общая слабость, что способствовало расширению двигательного режима, нормализации сна и улучшению настроения. В 1-й группе через 6 месяцев боли уменьшились у 5 пациенток, 14 женщин отмечали периодические боли в области спины и крупных суставов. Через 6 месяцев Stiff. ind (индекс жесткости) вырос на 2% (р>0,5), через 12 месяцев – на 3,5% (р<0,05). Во 2-й группе через 6 месяцев уменьшилась общая слабость и явления астено-невротического синдрома. Отсутствовали острые боли. Через 6 месяцев Stiff. ind. вырос на 4,5% (р<0,05), через 12 месяцев – на 6% (р<0,05). В 3-й группе через 6 месяцев Stiff.ind. снизился на 1,5% (р>0,5), а через 12 месяцев на 2% (р>0,5).

Улучшение самочувствия женщин, положительная динамика повышения минеральной плотности костной ткани, отмеченные во 2-й группе, свидетельствуют о положительном результате комплексной терапии, улучшении «качества» кости. У пациенток 1-й группы динамика лечения положительная, однако особо значимого изменения качества жизни не отмечено. В 3-й группе отмечено снижение «качества» костной ткани и самочувствия пациенток под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Биохимические показатели костного метаболизма коррелировали с показателями минеральной плотности костной ткани.

Выводы
Таким образом, динамическая электронейростимуляция позволяет повысить эффективность комплексного лечения больных остеопорозом, обладает выраженным противоболевым эффектом, практически не имеет противопоказаний и целесообразна в применении ортопедотравматологических учреждений.