Оценка клинической эффективности динамической электронейростимуляции у пациентов с гипертонической болезнью 2-3 стадией

Н.В.Киреева, Умникова М.В., С.В.Табашникова, Е.В.Федорова, А.В.Кругликова, А.В.Зотов, Е.В.Михайлова.
Областная клиническая больница, Диагностический центр, г. Челябинск, Россия
Уральская Государственная Медицинская Академия, г. Екатеринбург, Россия
Медицинский центр Корпорации ДЭНАС МС, г. Екатеринбург, Россия

Большое значение в достижении снижения артериального давления уделяется немедикаментозному лечению. Специфическая немедикаментозная терапия может стать первоначальным этапом лечения больных с легкой артериальной гипертонией, предотвратить развитие гипертонии у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, немедикаментозные методы позволяют контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.

Цель исследования:
оценить клиническую эффективность динамической электронейростимуляциию (ДЭНС) в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью 2 – 3 стадией.

Пациенты и методы
.
Группу исследования (Исслед.Гр.) составили 25 человек в возрасте от 48 лет до 65 лет, средний возраст 53+1,7; мужчин-15 человек (60 %) и женщин 10 человек (40 %). В группу контроля (Контр.Гр.) включены 25 больных.
Группы соответствовали по возрасту, полу и длительности заболевания.
Сопутствующая патология в обоих группах: ИБС, стенокардия 2-3 функционального класса, в анамнезе у некоторых больных стентирование коронарных сосудов или аорто-коронарное шунтирование, сахарный диабет 2 типа субкомпенсированная форма более чем в 50% случаев.
Всем больным проведены общеклинические исследования, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия (ВЭМ) стандартным протоколам.
Пациенты обоих групп получали стандартную базисную гипотензивную терапию: ингибиторы АПФ в средне-терапевтических дозах, бета-блокаторы, диуретики.
В исследуемой группе – дополнительно ДЭНС по стандартной методике (комбинация корпоральных зон и аурикулярных точек). Продолжительность курса составила 10 дней.

Результаты и их обсуждение.
1. По данным суточного мониторирования в исследуемой группе включение в комплексное лечение пациентов с гипертонической болезнью ДЭНС-воздействия дало снижение среднего АД у 88% без изменения базисной терапии. Причем степень снижения у различных пациентов средне-суточного давления колеблется от 10 мм рт ст до на 20 мм рт ст и более. Большая часть пациентов дала стабилизацию среднего АД на фоне курсового лечения в пределах до 20 мм рт ст. Без изменения уровень АД в группе контроля отмечен у 19 человек, тогда как в группе исследования на фоне дополнительного воздействия ДЭНС только 3 пациента не отреагировало изменение АД.
2. Анализ данных суточного мониторирования ЭКГ выявил, что пациенты, получающие дополнительно динамическую электронейростимуляцию корпоральных зон и аурикулярных точек, на 56 % уменьшили эпизоды различных нарушений ритма. А в группе контроля на фоне проводимого базисного лечения только в 24% случаев отмечается уменьшение регистрации эпизодов.
3. Клинически все пациенты отмечали хорошую переносимость процедур, улучшение общего самочувствия и сна. Отрицательных эпизодов и побочных явлений не выявлено.
Таким образом, при курсовом регулярном применении ДЭНС можно добиться стабилизации течения гипертонической болезни, улучшение качества жизни пациентов.

Материалы международного симпозиума, посвященного 9-летию Корпорации ДЭНАС МС. – Екатеринбург. 2007. – с.21-23.